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2025年内科主治医师考试临床病例试题及答案

病例一

患者男性，68岁，因“发热、咳嗽伴胸痛5天”就诊。5天前无明显诱因出现发热，体温最高38.9℃，伴畏寒、咳嗽，咳少量黄黏痰，右侧胸痛，深吸气时加重。既往有2型糖尿病史10年（二甲双胍0.5gtid，空腹血糖控制68mmol/L），否认高血压、结核病史。吸烟史30年（20支/日），已戒5年。

查体：T38.5℃，P96次/分，R22次/分，BP135/85mmHg。神志清，口唇无发绀，右下肺触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，可闻及细湿啰音。心界不大，心率96次/分，律齐，无杂音。腹软，无压痛，肝脾未触及。双下肢无水肿。