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住院医师(骨科)题库及答案

一、简答题

1.简述骨折愈合的三个阶段及其病理特点。

答：骨折愈合是连续的动态过程，通常分为三个阶段：

（1）血肿炎症机化期（伤后2周内）：骨折端出血形成血肿，局部坏死组织引发炎症反应，中性粒细胞、巨噬细胞清除坏死组织；随后成纤维细胞、毛细血管长入，形成肉芽组织，逐渐转化为纤维连接（纤维痂）。

（2）原始骨痂形成期（约4-8周）：骨内、外膜的成骨细胞增殖分化，形成膜内成骨，分别在骨折端形成内骨痂和外骨痂；骨折断端间的纤维组织逐渐转化为软骨组织，经软骨内成骨形成环状骨痂和髓腔内骨痂，最终原始骨痂连接骨折两端，达到临床愈合（X线可见骨折线模糊）。