基本信息

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文档摘要

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阑尾术后的个案护理

一、个案基本信息

患者姓名：李某

性别：男

年龄：28岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：转移性右下腹疼痛24小时，伴恶心、呕吐1次

现病史：患者于24小时前无明显诱因出现上腹部隐痛，逐渐转移至右下腹，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐胃内容物1次，无发热、腹泻。门诊查血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%，腹部B超提示阑尾增粗、周围渗出，诊断为“急性阑尾炎”收入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术及外伤史，否认药物过敏史。

手术时间：2025年10月15日14:30-15:15

手术方式：腹腔镜下阑尾切除术

术中情况：阑尾长约