基本信息

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文档摘要

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预防跌倒的个案护理

一、个案背景与风险评估

（一）基本情况

患者女性，78岁，因“右侧股骨颈骨折术后1月”入院康复治疗。患者既往有高血压病史10年，长期服用硝苯地平缓释片控制血压；2型糖尿病史8年，使用胰岛素皮下注射治疗；5年前曾因“脑梗死”遗留左侧肢体活动不利，日常行走需借助四足助行器。本次入院时，患者神志清楚，言语清晰，左侧上肢肌力4级，下肢肌力3级，右侧髋部伤口已拆线，局部无红肿渗液，Barthel指数评分55分，属于中度依赖。

（二）跌倒风险因素分析

生理因素

年龄因素：75岁以上老年患者因肌肉萎缩、平衡能力下降，跌倒风险较普通人群增加3倍。

疾病影响：脑梗死后遗症导致左侧肢体肌力减弱