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文档摘要

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住院医师规范化培训试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者首要的治疗措施是：

A.静脉使用广谱抗生素

B.控制性低流量吸氧

C.雾化吸入短效β?受体激动剂

D.静脉注射糖皮质激素

答案：B

答案解析：COPD急性加重期患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高流量吸氧（3L/min），可能导致血氧分压迅速升高，抑制低氧对呼吸的驱动作用，加重CO?潴留甚至诱发肺性脑病。因此，控制性低流量吸氧（1-2L/min，目标SpO?88%-92%）是首要措