基本信息

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文档摘要

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鹦鹉热衣原体脑炎个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息与病史采集

患者张某，男性，45岁，已婚，个体经营者，因“发热伴头痛5天，意识模糊1天”于202X年X月X日由家属急诊送入我院神经内科。患者家属主诉，患者5天前无明显诱因出现发热，初始体温38.2℃，伴双侧颞部持续性胀痛，活动后头痛加重，休息后无明显缓解，自行口服“布洛芬缓释胶囊”后体温可暂时降至37.5℃左右，但头痛症状无改善。3天前患者发热频次增加，最高体温达39.5℃，伴恶心、非喷射性呕吐2次，呕吐物为胃内容物，量约100-150ml/次，同时出现精神萎靡、食欲减退，每日进