基本信息

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文档摘要

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医院消毒管理工作计划

一、年度目标与量化指标

1.全院环境表面细菌菌落总数合格率≥98%，重点科室≥99%。

2.手卫生依从率≥95%，正确率≥98%；外科手消毒监测合格率100%。

3.消毒供应中心（CSSD）灭菌包监测合格率100%，湿包发生率≤0.1%。

4.多重耐药菌（MDRO）环境检出率同比下降20%，无院感聚集事件。

5.消毒药械不良事件报告率100%，处置闭环率100%。

6.消毒成本占业务支出比例控制在3.2%以内，同比节约≥5%。

二、组织体系与职责再细化

1.医院感染管理委员会下设“消毒管理专班”，由分管副院长任组长，感染管理科