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文档摘要

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(三甲医院)2026年检验科质量控制计划

2026年检验科质量控制工作以《医疗机构临床实验室管理办法》《医学实验室质量和能力认可准则》（ISO15189）为核心依据，围绕“全流程质控、全要素管理、全员参与”目标，结合医院年度质量安全工作要点及科室实际运行情况，制定以下具体实施方案：

一、质量管理体系优化与运行

持续完善符合ISO15189要求的质量管理体系文件，重点完成第三版《质量手册》《程序文件》及《作业指导书》的动态修订。针对2025年内部审核及管理评审中发现的12项不符合项（其中体系文件可操作性不足3项、记录填写不规范5项、危急值报告流程衔接不畅4项），于2026年1月底前完成文件