基本信息

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文档摘要

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门诊病例管理工作

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目录

CATALOGUE

02

流程优化

03

质量监控

04

安全管理

05

信息化建设

06

培训考核

01

制度规范

01

制度规范

PART

病例管理制度框架

病例管理制度框架

制定管理规则

病例分类管理

设立专门机构

定期审核与评价

明确门诊病例管理流程，确保每个环节都有规定可循。

建立专门的病例管理部门或委员会，负责监督和执行病例管理制度。

根据病例类型、病情严重程度等因素，对病例进行分类管理。

定期对门诊病例管理工作进行审核和评价，及时发现问题并进行改进。

病历首页应包含患者基本信息、主诉、现病史、既往史等内容。

病历首页填写

病例书写规范标准