基本信息

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文档摘要

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难产产妇的个案护理

一、病例介绍

患者基本资料

患者张女士，28岁，初产妇，孕39周+5天，因“规律宫缩8小时，宫口扩张停滞2小时”入院。孕期定期产检，无妊娠期高血压、糖尿病等合并症，超声提示胎儿估重约3600g，胎位LOA（左枕前位），羊水指数10cm，胎心监护反应型。入院时生命体征平稳，宫缩强度中等，间隔3-4分钟，持续40秒，宫口开大6cm，先露S+1，胎膜未破。

难产诊断依据

根据产程进展曲线，张女士宫口扩张至6cm后停滞超过2小时，符合活跃期停滞诊断标准。经阴道检查发现，宫颈水肿明显，胎头位置相对较高，考虑存在头盆不称（相对性）及宫颈因素导致的难产。

二、护理评估

（一）生理评估

产