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文档摘要

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右侧颞叶疝护理措施

一、病情观察：早期识别与动态监测

右侧颞叶疝是颅内压增高的严重并发症，早期识别是改善预后的关键。护理人员需通过多维度监测，捕捉病情变化的细微信号。

1.意识状态监测

意识改变是颞叶疝最早、最敏感的指标。采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）每15-30分钟评估一次，重点关注：

觉醒度：患者能否被语言或疼痛刺激唤醒，唤醒后维持清醒的时间。

意识内容：定向力（时间、地点、人物）、思维逻辑、应答准确性。

瞳孔变化：右侧颞叶疝常压迫动眼神经，导致右侧瞳孔先缩小后散大，对光反射迟钝或消失。需每5-10分钟观察一次瞳孔大小、形状及对光反射，对比双侧差异。

2.生命体征监测

颅内压增高会引发