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文档摘要

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2026年胸心外科护理质量控制小组工作计划

2026年胸心外科护理质量控制小组将以“精准、安全、高效、人文”为核心目标，围绕科室特色病种（如冠心病、瓣膜病、肺癌、食管癌、先天性心脏病等）护理需求，结合《三级医院评审标准（2025年版）》《胸心外科护理质量评价指标（2024年修订）》及医院年度质量改进重点，制定以下具体工作计划：

一、质量监控体系优化

（一）完善三级质控网络运行机制

1.层级职责细化：明确“护士长-质控组长-责任护士”三级质控职责。护士长负责统筹规划、资源协调及重大质量问题决策；质控组长（2名，由N3级以上护士担任）分管围手术期护理、并发症管理两大模块，每周完成