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文档摘要

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胆囊切除术后胆汁漏个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者李娟，女性，45岁，汉族，中学教师，于202X年X月X日因“反复右上腹疼痛3年，加重1周”入院。入院时意识清楚，精神尚可，身高162cm，体重56kg，BMI21.3kg/m2。患者已婚，育有1子，家庭支持良好，无吸烟、饮酒史，否认疫区接触史。

（二）主诉与现病史

患者3年前无明显诱因出现右上腹隐痛，进食油腻食物后加重，休息后可缓解，未规律诊治。1周前上述症状加重，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质，无发热、黄疸。遂至我院就诊，腹部超声提示“胆囊结石（