基本信息

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文档摘要

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胆囊癌胆道支架植入个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某，女性，65岁，住院号：20250815006，因“皮肤黄染伴瘙痒1个月，右上腹隐痛1周”于2025年8月15日收入我院肝胆外科。患者身高155cm，体重52kg，BMI21.6kg/m2，职业为退休教师，医保类型为职工医保，家属陪伴情况为女儿每日陪护。

（二）主诉与现病史

患者1个月前无明显诱因出现全身皮肤黄染，初始仅面部及双手掌明显，逐渐进展至躯干及四肢，伴皮肤瘙痒，夜间瘙痒症状加重，影响睡眠，无皮疹、脱屑；自行涂抹“润肤露”后瘙痒无缓解。1周前出现右上腹隐痛，呈持续性，疼