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2025年耐药革兰氏阳性菌感染诊疗手册

耐药革兰氏阳性菌感染是全球感染性疾病领域的重大挑战，随着抗菌药物的广泛应用，以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、万古霉素耐药肠球菌（VRE）、耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）为代表的耐药菌株流行趋势持续加剧。2024年中国细菌耐药监测网（CARSS）数据显示，我国MRSA在金黄色葡萄球菌中的检出率仍维持在30%-40%，VRE在肠球菌中的占比较5年前上升5%-8%，部分地区PRSP对青霉素不敏感率超过60%。此类感染常导致治疗失败、病程延长及医疗成本增加，规范诊疗流程对改善患者预后至关重要。

一、病原学特征与耐药机制

主要致病菌株包括葡萄球菌属（