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文档摘要

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颈椎术后护理个案

一、患者基本情况

患者张XX，男性，58岁，因“颈肩部疼痛伴双上肢麻木、无力3年，加重1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现颈肩部酸胀疼痛，伴双侧手指麻木，以右侧为著，偶有头晕、视物模糊，未予系统治疗。1个月前症状明显加重，双上肢无力感增强，持物不稳，行走时偶有踩棉感，严重影响日常生活。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤及药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。颈椎生理曲度变直，C5-C6棘突及右侧椎旁压痛明显，右