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文档摘要

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2025年防跌倒坠床预防及处理流程

跌倒评估

2025年，在患者入院、转科、手术后、病情变化、使用特殊药物或装置、环境改变时，护士需对患者的跌倒风险进行全面且精准的评估。所用的评估工具应结合多维度因素，除了传统的Morse跌倒评估量表外，还应综合考虑患者的认知功能、步态分析、视觉与听力状况、用药情况以及近期跌倒史等。

认知功能方面，采用简易精神状态检查表（MMSE），着重评估患者的定向力、记忆力、注意力及计算力等。若患者在认知测验中得分较低，提示其对周围环境的感知和反应能力下降，跌倒风险显著增加。

步态分析是评估中的重要环节。护士可引导患者在特定区域行走一段距离，观察其步伐大小、速度、稳定