基本信息
文件名称:肌营养不良性肌强直个案护理.docx
文件大小:25.18 KB
总页数:10 页
更新时间:2025-12-28
总字数:约8.56千字
文档摘要
肌营养不良性肌强直个案护理
一、案例背景与评估
(一)一般资料
患者张某,男性,42岁,已婚,某企业技术人员,于2025年3月15日因“进行性肢体无力伴肌肉僵硬5年,加重1个月”入院。患者既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,无手术、外伤史,无药物过敏史。家族史:患者父亲因“不明原因肌肉无力”于60岁时去世,姐姐38岁时出现类似肌肉僵硬症状,未明确诊断。
(二)主诉与现病史
患者5年前无明显诱因出现双手握拳后松开困难,伴双侧小腿肌肉僵硬,活动后症状稍缓解,未重视。4年前逐渐出现上下楼梯费力,行走距离超过500米后需休息,同时发现咀嚼食物时