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临床足跟痛常见病因与鉴别要点

足跟痛是45岁及以上人群的高发问题，发生率达4%~20%，是骨科门诊常见就诊原因之一。足跟部位解剖结构复杂，涉及软组织、骨骼、神经等多个层面，因此其疼痛原因多样，容易混淆。

一、核心解剖结构

（一）软组织（承重/运动核心）

足底筋膜：连接足跟内侧突与前足趾骨的坚韧结缔组织，像“足弓稳定带”，长期牵拉易引发无菌性炎症。

跟腱：腓肠肌、比目鱼肌的肌腱止点，附着于跟骨后方，是行走/跳跃主要发力结构，反复运动易劳损。

足跟脂肪垫：跟骨下方弹性脂肪组织，含纤维隔膜，负责缓冲落地冲击力，40岁后随年龄增长逐渐萎缩。

滑囊：跟腱与跟骨之间、跟骨后方皮肤下的囊性结构