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临床执业医师

外科学部分

第三节外科患者的营养代谢

1.外科患者的营养需求

2.外科患者的营养补充

第三节外科患者的营养代谢

一、外科患者的营养需求

（一）人体基本的能量储备与需要

机体每天所需热量为1800~2000kcal.

以千克体重计，每天基本需要量为25kcal.

机体热量来源：15％来自氨基酸，85％来自碳水化合物和脂肪。

％

（二）创伤与感染后代谢变化与营养需求

1.神经、内分泌反应

创伤和感染→交感神经兴奋→胰岛素分泌减少和肾上腺素、去甲肾上腺素等分泌增加→高代谢和物质分解增加。

2.机体代谢变化与营养需求

①抗利尿激素和醛固酮的作用引起水钠潴留，保存血容量。水电解质酸碱