采用保留颅神经入路的计划的显微外科次全切除术和立体定向放射外科治疗大的前庭神经鞘瘤(2025)

大前庭神经鞘瘤（largevestibularschwannoma，LVS）通常指肿瘤最大直径超过3cm或伴有显著脑干受压、脑积水等占位效应的神经鞘瘤，约占前庭神经鞘瘤的15%-20%。这类病变因体积大、与周围颅神经（面神经、听神经、三叉神经等）及后组颅神经解剖关系复杂，且常包裹小脑前下动脉（AICA）等重要血管，治疗策略选择长期存在争议。传统治疗模式中，全切除手术虽能彻底去除肿瘤，但面神经、听神经功能保留率低，术后脑脊液漏、小脑损伤等并发症风险高；而单纯立体定向放射外科（stereotacti