急性心肌梗死合并心原性休克诊断和治疗专家共识解读与总结2026

一、AMICS的病因及病理生理机制

1.1主要病因

急性心肌梗死（AMI）：是心原性休克（CS）最常见的原因，尤其是STEMI和NSTEMI。

其他病因：

严重心电不稳定（如恶性心律失常）；

右心室梗死导致低血容量；

机械并发症：乳头肌功能不全、腱索断裂、室间隔穿孔、游离壁破裂；

合并严重心脏瓣膜病变；

全身多器官功能障碍；

重症心肌炎；

大量使用负性肌力药物。

1.2病理生理机制

心肌损伤与坏死：

40%以上功能性心肌丧失可导致AMICS；

左心室收缩功能障碍→心排出量减少→血压下降→冠脉灌注不足；

左心室