基本信息

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文档摘要

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小儿术前胃肠道准备个案护理（以先天性巨结肠患儿为例）

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患儿姓名：张某，性别：男，年龄：1岁2个月，入院时间：202X年X月X日，入院科室：小儿外科，床号：3床，住院号：XXXXXXX。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，按时进行预防接种，无特殊不良生活习惯。父母体健，无遗传性疾病及类似疾病史。

（二）主诉与现病史

主诉：间断腹胀、排便困难10个月，加重1周。

现病史：患儿出生后24小时内正常排出胎便，生后1个月左右开始出现排便间隔延长，约3-5天排便1次，大便干结呈羊粪样，需家长用5ml开塞露塞