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耻骨联合分离康复治疗循证指南

耻骨联合分离（SymphysisPubisDiastasis,SPD）是指因妊娠、分娩或外伤等因素导致耻骨联合间隙异常增宽（通常10mm），伴随局部疼痛、活动受限等症状的临床综合征。其发生与松弛素分泌增加、骨盆力学失衡及分娩时的机械应力密切相关，好发于孕晚期及产后女性，部分可见于外伤或剧烈运动后。规范的康复治疗需基于循证医学证据，结合分期评估与个体化干预，以缓解疼痛、恢复功能、预防慢性化。

一、临床评估与分期

准确评估是制定康复方案的基础，需结合病史采集、体格检查及影像学检查。

1.病史采集

重点关注疼痛特征（部位、性质、持续时间）、诱发/缓