基本信息

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文档摘要

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病历内涵质量提升行动方案

为全面提升医疗质量安全管理水平，切实强化病历内涵质量建设，充分发挥病历在医疗服务、教学科研、医保支付及法律维权中的核心支撑作用，现结合医疗机构实际工作特点，制定本行动方案。本方案以《医疗质量安全核心制度要点》《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范（试行）》等文件为指导，聚焦病历内涵质量的关键环节与薄弱短板，通过规范书写行为、完善质控体系、强化培训考核、推进信息化赋能等多维举措，实现病历从形式合规向内涵优质的跨越式提升，为患者安全、医疗质量持续改进提供坚实保障。

一、总体要求与工作目标

以严谨、规范、精准、完整为核心导向，坚持问题导向、系统推进、全员参与、长效