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文档摘要

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串换诊疗项目整改报告

为全面规范医疗服务行为，维护医保基金安全和患者合法权益，我机构于2023年3月启动串换诊疗项目专项整改工作。本次整改严格对照《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》等法规要求，通过全面自查、深入剖析、系统整改，着力解决诊疗项目收费不规范问题。现将整改工作开展情况总结如下：

一、问题发现与自查情况

2023年1-2月，我机构在内部质控检查中发现部分科室存在诊疗项目与收费项目不匹配的异常线索。为精准定位问题，3月初成立由分管院长牵头，医务科、医保科、财务科、信息科及临床科室负责人组成的专项工作组，制定《诊疗项目收费专项自查方案》，明确自查范围