住院医师规范化培训《神经外科》练习题（附答案解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.有关下列骨折中，哪项是错误的？（）
A、股骨颈骨折发生不愈合的概率很小
B、胫腓骨骨折易发生骨筋膜室综合征
C、骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人
D、距骨骨折多发生于距骨颈部
E、胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合
正确答案：A
答案解析：A项，股骨颈因其供血损伤，所以发生不愈合概率很大。
2.颈部的原发性恶性肿瘤中不包括
A、甲状腺癌
B、霍奇金淋巴瘤
C、腮腺混合瘤
D、非霍奇金淋巴瘤
E、涎腺癌
正确答案：C
3.下列肺癌的描述中，哪项是正确的（）
A、细支气管肺泡细胞癌多为中央型
B、鳞状细胞癌多有吸烟史
C、小细胞癌多呈弥漫型
D、周围型多为鳞癌
E、鳞癌最多见
正确答案：B
4.颈部单侧喉返神经损伤的临床表现包括（）。
A、肩下垂
B、声音嘶哑
C、呼吸困难
D、上臂下垂
E、上睑下垂
正确答案：B
答案解析：能够引起声音嘶哑的神经损伤一般为单侧喉返神经损伤。
5.一术后病人术后输血50ml，突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感，应诊断
A、过敏反应
B、细菌污染反应
C、发热反应
D、免疫反应
E、溶血反应
正确答案：E
答案解析：头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感、血压下降甚至休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，这些都是溶血反应的症状。
6.下述检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是
A、腹腔穿刺抽出血性物
B、腹平片可见多个液气平面
C、血生化检查示电解质紊乱
D、血气分析示血氧分压降低
E、血白细胞明显升高，分类中性超过90%
正确答案：A
答案解析：无论单纯性肠梗阻还是绞窄性肠梗阻均有可能出现腹平片上的液气平面。血白细胞明显升高、血氧分压降低或电解质紊乱，这些结果均不能作为鉴别的依据。当出现下列情况时则应考虑绞窄性肠梗阻可能：①发病急骤、进展快；腹痛剧烈，持续性或阵发性转为持续性，有时出现腰背痛，呕吐出现早、重、频；②早期出现休克或抗休克治疗后改善不明显；③有明显腹膜刺激征和全身炎性反应；④腹部不对称隆起或触及孤立胀大肠袢；⑤血性呕吐物、血性胃肠减压液、血性黏液便、血性腹腔渗出物；⑥积极非手术治疗无效。
7.患者男，50岁，诊断为腰椎间盘突出症，查体：右侧小腿前外侧，足背皮肤感觉较对侧弱，右背伸肌力较对侧减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在何节段？（）
A、腰3～4
B、腰5骶1
C、腰2～3
D、腰1～2
E、腰4～5
正确答案：E
答案解析：腰5神经根受压表现为小腿前外侧放射痛及感觉障碍，足背伸肌力减弱，无反射异常。因此本患者为腰4～5椎间盘突出。
8.腹股沟疝修补术后复发较常见的因素包括
A、遗留内环太大
B、疝囊游离和切除不够，未做到真正的高位结扎
C、腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误
D、血肿形成或感染
E、以上都是
正确答案：E
9.麻醉前用药的目的是
A、缓解或解除术前疼痛
B、减少不良的神经反射
C、使病人情绪安定而合作
D、减少口腔及呼吸道分泌物
E、以上都是
正确答案：E
10.皮下气肿最常发生于下列哪种情况？（）
A、闭合性气胸
B、自发性气胸
C、开放性气胸
D、张力性气胸
E、胸腔积液
正确答案：D
答案解析：张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿。伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查显示胸腔严重积气，肺完全萎陷、纵隔移位，并可能有纵隔和皮下气肿。
11.队列研究比较的是（）。
A、两组发病率的差别
B、两组发病人数的差别
C、两组患病率的差别
D、两组暴露比
E、两组病死率的差别
正确答案：A
12.高位腰椎间盘突出症的特点是
A、括约肌功能障碍多见
B、应尽量保守治疗
C、下肢肌肉无力少见
D、腰腿痛症状重，范围大
E、直腿抬高试验多阴性
正确答案：D
13.关于肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，哪项最有价值？（）
A、B超下穿刺活检
B、肝动脉碘油造影
C、肝脏的X线检查
D、CT
E、肝脏的放射性核素扫描
正确答案：A
答案解析：B超下穿刺活检可以明确病变性质，活检结果可作为金标准。
14.下列哪项是肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的临床表现？（）
A、肝癌坏死液化
B、右上腹部肿块
C、发热
D、贫血
E、肝区疼痛
正确答案：A
答案解析：肝癌出现坏死液化在体征和影像上和肝脓肿液性区相似，故易混淆。
15.现已能施行的腹腔镜胃肠手术有
A、胃肠道穿孔修补术
B、左、右半结肠切除术
C、全胃切除术
D、直肠手术
E、以上都是
正确答案：E
16.急性血源性骨髓炎