基本信息

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文档摘要

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跟骨内固定物取出术个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，45岁，建筑工人，因“右跟骨骨折术后18个月，要求取内固定物”于2025年5月10日入院。患者平素体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史，否认吸烟饮酒史。入院时神志清楚，精神状态良好，营养中等，步态平稳（右足轻度负重），日常生活能力评分（ADL）90分，主要因术后内固定物存在偶感右足跟部酸胀不适，影响长时间站立及行走，遂来院就诊。

（二）主诉与现病史

主诉：右跟骨骨折术后18个月，右足跟部酸胀不适3个月，要求取内固定物。现病史：患者18个月前因高处坠落致“右跟骨粉碎性骨折”，于我院行“右跟骨骨折切开