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MDT诊疗成果与病案首页规范填写结合的案例

这里分享3个不同场景的实操案例，清晰展示MDT诊疗成果如何与首页规范填写结合，最终转化为CMI提升与数据质量优化。

案例1：乳腺癌MDT（精准转化高权重诊断与操作，推高CMI）

背景：三甲医院乳腺外科，既往存在肿瘤分期漏报、手术编码不全，高RW病例入组偏差，CMI约1.8，低于预期。

MDT-首页结合做法

1.?固定MDT团队（外科、病理、影像、化疗、编码、质控），每周2次；讨论记录强制写清病理分型、TNM分期、CC/MCC（如脉管侵犯、远处转移）、核心手术+重建术式。

2.?制定“MDT结论-首页映射表”：如浸润性导管癌T2N1M0→主要诊断+病理