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老年脊柱退行性疾病围术期评估与疼痛管理指南

老年脊柱退行性疾病是因年龄增长、椎间盘退变、椎体及小关节增生等因素引发的系列病症，常见类型包括腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症及颈椎病等。由于老年患者常合并多系统基础疾病，生理储备功能下降，围术期（涵盖术前、术中及术后阶段）的评估与疼痛管理需高度个体化，需多学科协作以降低风险、改善预后。以下从围术期评估体系与疼痛管理策略两方面展开阐述。

一、围术期评估体系

（一）术前综合评估

术前评估的核心目标是全面识别手术风险，优化患者全身状态，为手术方案与麻醉方式选择提供依据。

1.一般状况评估

需重点关注年龄、体重指数（BMI）、