基本信息

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文档摘要

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膈下脓肿切开引流术个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，58岁，因“上腹部胀痛伴发热10天，加重3天”于2025年5月12日急诊入院。患者既往有“2型糖尿病”病史8年，长期口服二甲双胍缓释片（0.5gpobid），血糖控制不佳（空腹血糖波动于8.5-10.2mmol/L）；有“胃溃疡”病史5年，曾行胃镜检查提示胃角溃疡（A2期），规律服用奥美拉唑肠溶胶囊（20mgpoqd）。否认高血压、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

（二）主诉与现病史

患者10天前无明显诱因出现上腹部持续性胀痛，疼痛程度中等，无放射痛，伴发热，体温最高达38.7℃，无畏寒