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文件名称:二级乙等医院非计划再次手术管理制度及流程.doc
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更新时间:2025-12-30
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二级乙等医院非计划再次手术管理制度及流程

一、非计划再次手术是指在同一次住院期间,因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术。

二、医务科负责,手术科室及手术室、病案室共同参与构建我院上报、监管、反馈、改进的质量管理体系。

(一)各临床手术科室负责严格执行《围手术期管理制度》及《手术分级管理规定》,监控各类各级手术,对各种原因导致的非计划再次手术均进行登记和上报。由主管医师按照要求填写《非计划再次手术申报表》(下称“申报表”)一式两份,科室主任签字确认后,在再次手术之前一份上报医务科,一份科室存档。对急症再次手术可先电话上报,术