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文档摘要

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血透室环境监测不合格应急演练脚本

【适用主体】

××市第三人民医院血液净化中心（以下简称“血透室”）

【具体事件类型】

血透室环境监测不合格（空气菌落数或物表菌落数超标、化学污染物浓度超限、温湿度失控、噪音或照度异常等）导致潜在院内感染与医疗安全风险的应急处置

———应急预案正文———

一、风险评估

1.诱因矩阵

A1空调净化系统高效过滤器破损、堵塞或压差低于5Pa，导致换气次数＜10次/h

A2回风口、新风口被临时遮挡或过滤网未及时清洗，积尘量＞20g/m2

A3清洁消毒流程执行偏差：透析单元物表含氯消毒浓度＜500mg/L或作用时间＜30mi