基本信息

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文档摘要

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老年综合评估记录(CGA功能状态)

患者基本信息：女性，78岁，退休教师，独居，子女居住于同城，每周探望2-3次。既往史：高血压病10年（规律服用苯磺酸氨氯地平5mgqd，血压控制于130-140/70-80mmHg），2型糖尿病5年（饮食控制联合二甲双胍0.5gtid，空腹血糖6.5-7.2mmol/L，餐后2小时血糖8.5-9.8mmol/L），双膝骨关节炎3年（偶发疼痛，未规律用药）。无精神疾病史、药物过敏史及烟酒嗜好。本次评估目的：全面了解功能状态，识别潜在风险因素，制定个性化干预计划。

一、身体功能评估

1.日常生活活动能力（ADL）：采用Barthel指数评估，涵盖