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文档摘要

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卫生室肺结核患者健康管理全年工作计划

为全面落实《肺结核患者健康管理服务规范》要求，切实提升本辖区肺结核患者规范管理水平，降低结核病传播风险，保障居民健康权益，结合本卫生室服务范围（覆盖XX社区，常住人口约1.2万人，其中65岁以上老年人占比23%，在校学生约1800人）及近年肺结核发病特点（2023年登记管理患者21例，以15-35岁青年及60岁以上老年群体为主，耐药风险患者2例），现制定2024年度肺结核患者健康管理全年工作计划如下：

一、患者发现与规范登记（贯穿全年）

（一）主动筛查与转诊衔接

1-2月：完成2023年结转患者（7例）信息复核，核对治疗阶段、用药方案及随访记录，同步