基本信息

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文档摘要

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外检项目知情同意书模板

为保障您的知情权利与诊疗安全，在您接受外送检验（以下简称“外检”）项目前，我们将向您详细说明外检项目的相关信息，请您仔细阅读并充分理解以下内容后，自主决定是否同意进行外检。

一、患者基本信息确认

姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________科室：__________床号：__________临床诊断：__________（由医护人员填写）

二、外检项目的定义与实施背景

外送检验是指因本院实验室受设备条件、技术资质或检测范围限制，无法在院内完成特定检验项目时，将患者样本委托给具备