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文件名称:妇产科护理查房范文记录.docx
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总页数:8 页
更新时间:2025-12-31
总字数:约3.97千字
文档摘要
妇产科护理查房范文记录
妇产科护理查房
参加人员:护士长、责任护士、实习护士及全体护理人员
患者基本信息:患者张XX,女,28岁,因“停经39?2周,阵发性腹痛6小时”入院。
一、责任护士汇报病史
患者平素月经规律,LMP:[具体日期],EDC:[预产期日期]。孕期产检无异常。6小时前无诱因出现阵发性腹痛,约5-6分钟一次,每次持续30秒左右,伴阴道少量血性分泌物,无阴道流液。门诊以“孕1产0,39?2周妊娠,先兆临产”收入院。
入院查体:体温36.8℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压118/76mmHg。神志清,精神可,心肺听诊无异常。产科检查