急性肠系膜上动脉栓塞诊断与治疗急诊专家共识解读总结2026

一、定义与疾病特征

急性肠系膜上动脉栓塞（ASMAE）

本质：栓子阻塞肠系膜上动脉（SMA）导致肠道急性缺血

病理生理：

SMA直径大、起始角度陡，栓子易嵌顿于距起点3-10cm（中结肠动脉分叉处）

6小时：完全闭塞可致不可逆肠坏死

12小时：肠麻痹、黏膜坏死

12小时：腹膜炎、肠穿孔、脓毒症

临床特点：

突发剧烈腹痛与轻微体征不符（核心特征）

三联征（仅1/3患者）：剧烈腹痛无压痛+胃肠道症状（呕吐/腹泻）+栓子来源（房颤等）

二、流行病学

指标

数据

年发病率

5.3-8.4/10万（急性肠系膜缺血总体）

ASMAE占比

约2