美国国立综合癌症网络临床实践指南：乳腺癌诊疗（2024.V5）解读

摘要

本文对2024年10月15日更新的NCCN乳腺癌临床实践指南（2024.V5版）中外科相关部分进行解读，重点介绍了导管原位癌诊断及腋窝淋巴结分期、保乳手术禁忌证及术后豁免放疗人群、新辅助化疗后保乳手术切缘标准以及妊娠期乳腺癌诊疗等方面的更新内容。

一、乳腺导管原位癌（DCIS）诊断及腋窝分期的修改

DCIS是指肿瘤病灶仅局限于乳腺导管内的早期乳腺癌，肿瘤细胞尚未突破基底膜。本次指南更新主要涉及以下内容：

将包裹性或实体性乳头状癌重新归类为DCIS，根据AJCC乳腺癌分期标准，不作相关常见浸润的包裹性乳头状癌被定为病理Ti