基本信息

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文档摘要

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肺血栓栓塞症病例讨论病历

一、患者基本信息

患者，男性，58岁，因“突发胸痛、呼吸困难2小时”于[具体日期]急诊入院。患者既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；有20年吸烟史，平均20支/天；否认糖尿病、冠心病等病史。

二、现病史

患者于入院前2小时无明显诱因突然出现胸痛，为持续性刺痛，位于胸骨后，伴呼吸困难，呈进行性加重，无咳嗽、咳痰，无咯血，无头晕、黑矇，无腹痛、腹泻等不适。自服硝酸甘油1片后症状无缓解，遂呼叫120送至我院急诊。

三、体格检查

-生命体征：体温36.5℃，脉搏11