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文档摘要

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脑干出血护理诊断和措施

一、脑干出血的概述与护理核心目标

脑干出血是指脑桥、中脑、延髓等脑干区域的血管破裂出血，占脑出血的5%~10%，具有起病急骤、病情凶险、致残率及死亡率高的特点。脑干作为人体生命中枢，负责调控呼吸、心跳、血压、意识等基本生命功能，出血后易引发呼吸循环衰竭、昏迷、吞咽障碍等严重并发症。护理工作需围绕维持生命体征稳定、预防并发症、促进神经功能恢复、提高生存质量四大核心目标展开，强调“精准监测、早期干预、多学科协作”的原则。

二、主要护理诊断及依据

（一）急性意识障碍

诊断依据：患者可出现嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意识障碍，GCS（格拉斯哥昏迷评分）≤12分，与脑干网状激活系