基本信息
文件名称:护理疑难危重病例讨论记录.docx
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总页数:8 页
更新时间:2025-12-31
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文档摘要
护理疑难危重病例讨论记录
病例基本信息
患者,男性,68岁,因“反复胸痛5年,再发加重2小时”入院。患者5年前开始出现活动后胸痛,位于心前区,呈压榨性,伴胸闷、气促,休息或含服硝酸甘油后可缓解,未正规诊治。2小时前,患者无明显诱因下再次出现胸痛,程度较前剧烈,持续不缓解,伴大汗淋漓、恶心、呕吐1次,为胃内容物,遂急诊入院。
入院查体
体温36.5℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血压85/50mmHg。神志清楚,精神萎靡,面色苍白,口唇发绀。双肺呼吸音粗,可闻及少量湿啰音。心界向左扩大,心率110次/分,律不齐,可闻及频发早搏,心音低钝。腹软,无压痛