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文档摘要

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赤肺部感染的中医护理病例讨论记录

病例介绍

患者男性，65岁，因“发热、咳嗽、咳痰5天”入院。患者5天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.9℃，伴有咳嗽，咳黄色黏痰，量较多，不易咳出，伴胸闷、气短，活动后加重。自服“感冒药”（具体不详），症状无明显缓解。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，吸烟史40年，20支/日。

入院查体：体温38.5℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇轻度发绀，桶状胸，双侧呼吸运动减弱，触觉语颤减弱，叩诊呈过清音，双肺下界下移，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音。心率98次/分