基本信息
文件名称：2病例讨论及会诊记录表.docx
文件大小：24.06 KB
总页数：7 页
更新时间：2025-12-31
总字数：约3.48千字
文档摘要
2病例讨论及会诊记录表
一、基本信息
患者姓名：李某
性别：男
年龄：58岁
职业：退休工人
入院日期：[具体入院日期]
入院科室：心血管内科
二、主诉
反复胸闷、胸痛3年，加重1周。
三、现病史
患者于3年前无明显诱因出现胸闷、胸痛症状，疼痛部位主要位于心前区，呈压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧，每次发作持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。此后上述症状时有发作，发作频率约为每月1-2次。近1周来，患者胸闷、胸痛症状发作较前频繁，每日发作2-3次，每次发作持续时间延长至5-10分钟，含服硝酸甘油后缓解时间较前延长，为进一步诊治收