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文档摘要

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2025/12/22

汇报人：WPS

医疗服务质量监控总结

CONTENTS

目录

01

监控工作开展情况

02

监控取得的成效

03

存在的问题

04

改进措施

05

未来规划

监控工作开展情况

01

监控指标设定

临床质量核心指标

参照国家卫健委《三级医院评审标准》，设定手术并发症发生率（≤0.8%）、甲级病历率（≥95%）等12项硬性指标。

患者体验评价指标

引入第三方调查机构，采用住院患者满意度量表，覆盖医护沟通、环境清洁等8个维度，目标满意度≥92%。

医疗安全防控指标

建立不良事件上报系统，设定药品不良反应上报率（≥98%）、院内感染暴发事件数（=0