基本信息

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文档摘要

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腹产手术护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：李女士

年龄：32岁

住院号：20250415003

入院日期：2025年4月15日

手术日期：2025年4月16日

出院日期：2025年4月22日

诊断：孕39周+2天，G1P0，头位，妊娠期糖尿病（GDM），因胎儿窘迫行子宫下段剖宫产术。

（一）术前评估

生理状况：孕期体重增长25kg，BMI28.5（肥胖），空腹血糖控制在5.1-6.0mmol/L（饮食+运动管理），无高血压、心脏病等合并症。术前胎心监护提示晚期减速，B超显示羊水指数6.8cm（羊水偏少）。

心理状况：初产妇，对手术存在恐惧，担心胎儿健康及术后恢复，焦虑评分（SAS）58分