基本信息

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文档摘要

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骨手外科个案护理

一、个案基本信息与病情概述

患者信息：男性，45岁，建筑工人，因“右手被重物砸伤后疼痛、出血伴活动受限2小时”急诊入院。

主诉：右手掌及手指肿胀、畸形，中指、无名指开放性伤口，可见骨质外露，手指无法主动屈伸。

既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

专科检查：右手掌侧可见约5cm不规则伤口，污染程度Ⅱ度（可见泥沙附着）；中指近节指骨粉碎性骨折，无名指中节指骨开放性骨折；右手感觉减退，毛细血管充盈时间延长（约3秒）；腕关节及手指被动活动时疼痛剧烈。

辅助检查：X线片示“右手第三掌骨、中指近节指骨粉碎性骨折，无名指中节指骨斜形骨折，伴关节面损伤”；血常规示白细