基本信息

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文档摘要

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慢阻肺疑难病例讨论记录范文

病例基本信息

患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气促15年，加重1周”入院。患者自15年前起，每于秋冬季节或受凉后出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量约20-30ml/d，伴有活动后气促，休息后可缓解。每年发作持续3个月以上。近1周来，上述症状加重，咳嗽频繁，咳痰量增多，为黄色脓痰，不易咳出，气促明显，稍活动即感呼吸困难，夜间不能平卧。

既往史

有吸烟史40年，20支/日，已戒烟5年。否认高血压、糖尿病、冠心病等病史，否认药物过敏史。

体格检查

体温38.2℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80m