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文件名称：急诊科护理记录范文书写样例.docx
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总页数：11 页
更新时间：2026-01-01
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文档摘要
急诊科护理记录范文书写样例
20XX年X月X日9:00，患者李XX，男性，65岁，由家属搀扶步入急诊科。家属代诉患者于晨起后突然出现头痛、头晕，伴左侧肢体无力，无法独立行走，症状持续不缓解，遂急送我院。
患者神志清楚，精神欠佳，对答切题，但言语稍含糊。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。测体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压180/100mmHg。患者既往有高血压病史10年，平时规律服用降压药物，但血压控制情况不详。否认糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史，否认药物过敏史。
立即安置患者于抢救室，取平卧位，给予持续吸氧，氧流量3L/min