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文档摘要

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2025年病历书写规范(考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于2025年新版《病历书写规范》中门急诊病历的书写时限要求，正确的是：

A.急诊患者接诊后30分钟内完成记录

B.普通门诊患者应在诊疗结束后2小时内完成记录

C.抢救患者的门急诊病历应在抢救结束后4小时内补记

D.初诊病历中“现病史”需详细记录本次发病至就诊前的全部症状演变

答案：D（解析：新版规范明确，急诊接诊后30分钟内完成记录为旧规，2025年调整为急诊患者应在接诊后1小时内完成；普通门诊需诊疗结束后1小时内完成；抢救病历补记时限缩短至3小时内。）

2.住院患者首次